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Toda gota de suor tem significado!

Charles Albuquerque — Mon, 11 Sep 2023 14:00:46 +0000

Por Charles Albuquerque (*)

Hoje, vamos falar sobre a sudorese excessiva.

Esse problema que incomoda muita gente é conhecido na medicina como hiperidrose.

E quando esse excesso de suor está acompanhado de mal odor, o problema passa a ser chamado de bromidrose. Este último termo deriva do fato de, algumas vezes, essa secreção odorífera também produz cor escura, marrom ou esverdeada.

Vamos falar, genericamente, da hiperidrose, com ou sem odor, que afeta mais frequentemente as mãos (hiperidrose palmar), os pés (hiperidrose plantar) e as axilas. Esse quadro inicia-se normalmente na puberdade ou ainda mesmo na infância.

Um detalhe importante que todos os pais devem saber: quando a hiperidrose se inicia, precocemente, entre os cinco e os nove anos de idade, pode ser um indicador de puberdade precoce, principalmente, se acompanhada do surgimento de pelos axilares ou pubianos (na região genital) e, nesses casos, é prudente uma consulta à pediatria ou à endocrinologia para uma melhor orientação.

A hiperidrose, com ou sem bromidrose, ocorre com mais frequência nas pessoas da etnia negra e nos seus descendentes (quase todos brasileiros pardos, como eu), seguidos das pessoas de etnia branca. Por outro lado, os asiáticos e descendentes são os que menos frequentemente apresentam bromidrose segundo a literatura. A bromidrose plantar isolada é mais frequente em homens jovens e adultos de meia idade seguidos das crianças.

Ao contrário do que muita gente pensa, a má higiene não é a causa do mal odor plantar. Embora a sujeira possa favorecer a proliferação de bactérias nos pés ou no corpo, a causa fundamental da bromidrose está assentada na genética do indivíduo.

Na hiperidrose a produção de mal odor pode ser reduzida se você evitar a ingestão de alguns alimentos

Esse odor surge da metabolização das secreções sebáceas e dos aminoácidos produzidos pelo corpo. Essa metabolização é feita pela flora bacteriana da pele. Tanto as características dos aminoácidos e dos lipídeos produzidos pelo corpo quanto o tipo de flora sobrevivente na pele são influenciados pelas características genéticas do indivíduo. O mal odor axilar ou plantar surge dos gases liberados nessa metabolização celular.

Entretanto, convém lembrar que esse mal odor pode melhorar ou piorar com influências do meio ambiente, por exemplo, alguns alimentos e outros fatores externos podem favorecer o mal odor.

Baseado nesse conhecimento, se você tem hiperidrose e está numa fase de produção excessiva de suor pode ajudar a reduzir a produção de mal odor se você evitar a ingestão de ovos, peixes, fígado, rim e alimentos muito condimentados, principalmente com alho. Algumas medicações como amitriptilina, carbidopa, retinóides e zidovudina também podem aumentar o mal odor axilar.

O que se pode fazer para controlar o mal odor axilar?

Hoje, a orientação médica está centrada em dois pontos: reduzir a umidade local e controlar a flora bacteriana normal do indivíduo. Para isso, são sugeridas as seguintes condutas:

lavar a área afetada 2 a 3 vezes ao dia com sabonetes antissépticos;
secar bem a pele após os banhos;
trocar diariamente as roupas e as meias;
evitar deixar meias dentro dos sapatos;
evitar guardar roupas e meias usadas para usar mais tarde ou noutro dia;
colocar as roupas para secar ao sol por pelo menos 2 horas;
evitar o uso de tecidos sintéticos;
preferir os tecidos de rayon, algodão, seda ou linho (chique, não?);
evitar longos períodos de sede, logo, manter sempre uma boa hidratação oral.

Além dessas orientações, a conduta médica pode prescrever fórmulas em talcos, spray ou cremes, contendo substâncias que ajudam a inibir a sudorese e a equilibrar a flora bacteriana local.

Nos quadros de hiperidrose palmar ou plantar excessiva pode-se optar pela aplicação da toxina botulínica, capaz de controlar a sudorese excessiva por um período de seis a doze meses no máximo.

E nos quadros de hiperidrose grave que chegam a constranger socialmente ou atrapalhar o desempenho profissional existe uma opção mais radical que é a simpatectomia.

A simpatectomia é uma cirurgia feita por especialista em cirurgia torácica através de quatro pequenos cortes, dois de cada lado do tórax. Por meio da técnica de videotoracoscopia, o cirurgião consegue bloquear uma parte do principal nervo (um nervo do sistema simpático) responsável pelo estímulo da sudorese e, com isso, as glândulas sudoríparas que trabalhavam excessivamente param de trabalhar e de produzir excesso de suor.

Quando lembramos que, à flor da pele, toda gota de suor tem um significado, descobrimos porque a sudorese excessiva incomoda tanto, afinal, ninguém quer sair perdendo significado por aí.

Espero que você tenha gostado e tire o melhor proveito dessas informações. Afinal, viver à flor da pele não é uma opção, é uma condição, suada ou não!

Nota de curiosidade:

O livro “O Dote de Letícia” tem 95.308 palavras em 320 páginas e a palavra SUOR aparece apenas uma vez em todo o livro. Confira:

“…Nesse aspecto, pouca coisa mudou, pois o Estado, quando não cumpre seu papel social, torna-se senhor feudal; e a súdita sociedade trabalha para lhe pagar metade do suor em impostos….” (Trecho de O Dote de Letícia – Pág. 111)

Um grande abraço.

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Atento ao toque: livre-se da timidez… para o câncer de próstata não ter vez!

Hernan Centurion — Sun, 27 Nov 2022 11:00:07 +0000

Hernan Centurion (*)

Este mês de novembro é dedicado ao esclarecimento acerca do câncer de próstata. Para melhor explicar aos varões com mais de 45 anos de idade, gostaria inicialmente de definir o que é a próstata, pois acredito que só o conhecimento ilumina a consciência e esta facilita a prevenção e, consequentemente, o tratamento.

Assim sendo, poderia de forma coloquial e resumida dizer que a tal da próstata, tão polêmica, nada mais é do que um pequeno órgão semelhante a uma amêndoa, situa-se à frente do reto e abaixo da bexiga, e serve para produzir parte do líquido ejaculado, aquele que carreia os espermatozóides, ajudando-os no caminho até a fecundação do óvulo no útero.

Assim sendo, penso que solucionamos a primeira dúvida: qual seria então o médico especialista das doenças da próstata? Conforme explicitado acima, por se tratar de um órgão do sistema gênito-urinário, o experto não é o proctologista, que se dedica às doenças do intestino, reto e ânus, mas sim o urologista. Talvez por se tratarem de palavras com radical semelhante e, também, pela maneira peculiar de se fazer o exame do toque, acabam ambos ajudando neste corriqueiro equívoco.

Falando-se do exame, parece-nos que aí paira o grande dilema, por que não dizer imenso tabu que muitos homens recorrem ao ouvirem falar da próstata e do seu respectivo especialista, o “temível” urologista. Tema muito pouco comentado no cotidiano social acabou virando “memes” e piadas, e gerando até sudorese e calafrios quando abrem o calendário e percebem que a idade está chegando.

É hora de atuarmos convencendo-os sobre os benefícios da prevenção e diagnóstico precoce, principalmente quando nos referimos a uma doença tão cruel e insidiosa, extremamente frequente no gênero masculino e, infelizmente, o câncer que mais mata nesse grupo. É mais vantajoso se submeterem aos exames logo agora, com mais chances de cura através de tratamentos menos agressivos, que remediarem e descobrirem mais à frente a enfermidade numa situação já irreversível. Dizemos sempre aos pacientes que é prudente atuarmos antes do problema instalado, independente de terem ou não sintomas, os quais geralmente se manifestam em fases avançadas.

Após muita conversa e convencimento, o doutor deve solicitar de maneira anual basicamente dois exames: o toque retal, executado rapidamente em questão de segundos, indolor e que possibilita avaliar diretamente a estrutura da próstata na busca de nódulos; associado ao “exame de sangue”, quantificando os níveis do PSA, substância que rotineiramente se eleva na presença do tumor. Procedimentos diagnósticos que se complementam, simples, de fácil acesso e baratos, podem salvar muitas vidas e diminuir, consideravelmente, as complicações que um tumor de próstata localmente avançado pode acarretar, desde anemia por sangramento na urina ou no esperma, transtornos urinários e até disfunção erétil, além do comprometimento de outros órgãos (fígado e ossos mais comuns), quando da presença de metástases.

Neste novembro azul, chamamos à reflexão e conclamamos os homens, por volta da 5ª década de vida, para comparecerem, mesmo que levados compulsoriamente por suas mães, esposas ou filhas, aos consultórios e clínicas.

Finalizo com este toque: larguem seus preconceitos e receios e procurem um médico urologista já! Fazer o correto e agir com sabedoria, sempre serão motivos de satisfação e não de vergonha.

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(*) Hernan Augusto Centurion Sobral é médico cirurgião e coloproctologista. Mestre maçom da Loja Maçônica Clodomir Silva 1477, exercendo atualmente o cargo de orador.

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