A capital sergipana se mostra resiliente no que se refere ao Aedes aegypti, mosquito transmissor de doenças como a dengue, a zika e a chikungunya. O primeiro Levantamento de Índice Rápido do Aedes aegypti (LIRAa) de 2024, divulgado pela Secretaria Municipal da Saúde (SMS) no último dia 6 de fevereiro, aponta que a cidade está em médio risco para surtos ou epidemias. Apesar disso, a Prefeitura de Aracaju alerta a população a manter os devidos cuidados para evitar a proliferação do vetor, pois 75% dos criadouros do mosquito são encontrados dentro das residências, o que torna fundamental a participação da sociedade no enfrentamento ao Aedes aegypti.

De acordo com os dados do mais recente LIRAa, os principais criadouros do mosquito são os depósitos de armazenamento de água ao nível do solo, como lavanderias e tonéis, os quais representam 54,4% dos locais com foco. Em segundo lugar estão os depósitos domiciliares, vasos e pratos de plantas, com um índice de 39,8%. Lixo, entulho e resíduos sólidos em quintais representam 5,8% do total dos criadouros.

Para manter o controle do vetor e a infestação do mosquito, a Prefeitura de Aracaju desenvolve diversas ações de maneira contínua em toda a cidade. Diariamente, os agentes de endemias estão nas ruas fazendo visitas domiciliares, um trabalho que visa tanto identificar e eliminar criadouros do mosquito, quanto orientar a população acerca da necessidade de manter-se vigilante e adotar os devidos cuidados preventivos.

Aos finais de semana, essa ação de combate ao Aedes aegypti é intensificada com a realização de mutirões nos bairros previamente identificados com níveis mais elevados de infestação do vetor. Durante esse trabalho, se somam às equipes da Secretaria da Saúde os agentes de limpeza da Empresa Municipal de Serviços Urbanos (Emsurb), que reforçam a limpeza das áreas públicas e de terrenos baldios de modo a eliminar possíveis focos do mosquito.

Secretária da Saúde de Aracaju, Waneska Barboza destaca ainda a importância da colaboração da população no combate ao Aedes aegypti para que a cidade mantenha o controle da infestação do mosquito. “Nós não temos a condição de estar em todos os lugares ao mesmo tempo, e é justamente por isso que precisamos da colaboração da sociedade. Sabemos que 75% dos criadores estão dentro das residências, então é extremamente importante que a população tenha essa consciência de que cada um, dentro da sua casa, possa fazer a sua fiscalização, seja no ambiente de trabalho ou na sua residência. É olhar se tem algum espaço em que a água fique parada e exposta à desova desse mosquito”, orienta a gestora.

Ações de combate

Atenta à proliferação do mosquito em todo o país, a Prefeitura de Aracaju apresentou à sociedade, este mês, o Plano de Intensificação de Controle do Aedes aegypti. Segundo a diretora de Vigilância em Saúde da Secretaria da Saúde de Aracaju, Taise Cavalcante, esse plano é voltado à prevenção e ao controle de processos epidêmicos de modo a evitar a ocorrência de óbitos e complicações pelas doenças transmitidas pelo mosquito.

Taise explica que o plano é dividido em quatro níveis, sendo o primeiro, o nível normal da doença, no qual se faz todo o cuidado nos locais e se prepara as equipes para o atendimento dos pacientes. O nível 2, detalha a diretora, é acionado quando se passa mais de três semanas consecutivas com aumento de casos e aparecimento de óbitos. Neste momento, a Secretaria Municipal de Saúde intensifica as ações.

O nível 3 entra em vigência quando os casos continuam aumentando semanalmente, e verifica-se também uma elevação no número de óbitos. Nesta situação, segundo Taíse Cavalcante, o plano prevê oito Unidades de Saúde da Família (USFs) exclusivas para o atendimento desses pacientes, bem como o aumento de alas no Hospital Zona Norte para reforçar o suporte às unidades hospitalares.

Já o nível 4 é acionado quando os casos ultrapassam o limite esperado para os últimos dez anos. Nesse contexto, segundo o plano, a gestão municipal intensifica ainda mais as ações e abrem-se mais duas unidades de saúde nos finais de semana e feriados para também darem suporte às unidades hospitalares no atendimento exclusivo a esses pacientes.

“E para evitar que a situação chegue num estado grave, o apoio da população é fundamental. Nós sabemos que isso é um problema da sociedade. A gente sabe que tem clima envolvido no meio, tem condição de limpeza, então a gente precisa cuidar realmente para eliminar os focos”, alerta a diretora.

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O quinto e último Levantamento de Índice Rápido do Aedes aegypti (LIRAa) de 2022 de Aracaju, além de atestar que nenhum bairro está em alto risco de infestação para o mosquito, mostra uma redução expressiva de 43,4% no comparativo com o do mês de maio, quando o indicador de infestação chegou a 2,3%, o mais alto do ano.

Esses dados, coletados pela Secretaria Municipal da Saúde (SMS), refletem diretamente o trabalho diário da Prefeitura de Aracaju no combate ao mosquito transmissor de dengue, zika e chikungunya. O Levantamento é realizado a cada dois meses e tanto auxilia a gestão a nortear ações, quanto serve de alerta para a população, na medida em que identifica o índice de infestação por bairro.

O LIRAa pode ser classificado em três níveis: baixo (até 0,9%), médio (de 1,0% a 3,9%) e alto (acima de 4,0%). Atualmente, a capital segue sem nenhum bairro em alto risco

Em março, Aracaju estava com 2,2% de índice de infestação. Esse número subiu para 2,3% em maio e se manteve em julho. No mês de setembro, quando o quarto levantamento foi realizado, houve uma queda de 35%, com o índice chegando a 1,5%.

O primeiro LIRAa de 2022 foi divulgado no mês de abril, após levantamento realizado em março, quando a capital foi autorizada a retomar o trabalho de visitas intradomiciliares realizado pelos agentes de endemias, que estava suspenso por decisão judicial por conta da pandemia da covid-19.

No primeiro índice, Aracaju havia apresentado um aumento de 100% de infestação por Aedes em relação ao LIRAa realizado no mesmo período do ano passado que, de acordo com a secretária municipal da Saúde, Waneska Barboza, refletiu os oito meses em que a gestão foi impedida de realizar a coleta de dados.

No entanto, salienta a gestora, após a retomada das visitas e a divulgação dos levantamentos, Aracaju passou a apresentar queda do índice de infestação, o que confirma o resultado positivo do intenso trabalho de combate desempenhado pela Prefeitura, sobretudo nos bairros que apresentam os maiores índices.

Até o momento, a Secretaria Municipal da Saúde já confirmou, neste ano, 2.824 casos de dengue, 1.130 de chikungunya e 38 de zika. Esses e outros dados sobre arboviroses podem ser acessados a qualquer momento por toda a população no Painel de Monitoramento disponibilizado no site da Prefeitura de Aracaju.

“O LIRAa é educação permanente, os cuidados relacionados ao Aedes têm que ser contínuos junto ao cidadão. A capital permanece na classificação considerada de médio risco para o aparecimento de surtos ou epidemias”, destaca a secretária Waneska.

Combate ao mosquito

De acordo com o gerente do Programa Municipal de Controle do Aedes aegypti, Jeferson Santana, o município mantém uma rotina de ações de combate durante todo o ano, trabalho que responde pelos impactos significativos na redução do índice de infestação do mosquito na cidade.

No período de janeiro a outubro deste ano, as equipes de combate às endemias realizaram 384 mil visitas aos imóveis residenciais de Aracaju, o que corresponde a mais de uma visita por ano em cada unidade, sendo esta uma das principais iniciativas da gestão para barrar o crescimento de criadouros.

Além disso, até o momento, as equipes da SMS já realizaram mais de 56 mil visitas a estabelecimentos comerciais da capital, quase 16 mil visitas a terrenos baldios, e 36.111 visitas em imóveis de repartições públicas, escolas municipais, creches, hospitais, entre outros.

“Esse é o trabalho de rotina que as nossas equipes fazem de segunda a sexta-feira, e nesse trabalho estratégico temos duas ações. Uma é identificar o possível criadouro e fazer a eliminação, e quando necessário fazemos o tratamento químico. Quando é um local que tem muitos depósitos e não dá para fazer a eliminação de todos eles, entramos com a aplicação do inseticida residual nesses locais”, explica o gerente.

Ele destaca ainda que, aliado a isso, a Secretaria da Saúde atua em  parceria com a Emsurb para a coleta de pneus, um dos principais criadouros do Aedes aegypti, trabalho que já resultou no recolhimento de  mais de 46 mil pneus este ano.

Para o controle do Aedes, em Aracaju, a SMS utiliza também o fumacê costal e realiza monitoramento estratégico de locais com grande concentração de pessoas, os quais recebem visitas a cada 15 dias para inspeções.

Uma outra ação de impacto são os mutirões de combate ao mosquito, realizados sempre aos sábados para reforçar as ações desenvolvidas durante a semana. Este ano, a Prefeitura já realizou 17 mutirões, uma média de três por mês, com intenso trabalho no segundo semestre, quando foi identificado aumento no número de casos notificados de dengue em Aracaju.

Cuidados no verão

A atenção deve ser redobrada no período de dezembro a março, quando há maior chance de infestação do mosquito, por conta do calor causado pelo verão e os registros de chuvas. Segundo Jeferson, o inseto se adapta às condições climáticas mais quentes, portanto, temperaturas elevadas e chuvas constantes aumentam a possibilidade de surgimento de criadouros e focos do mosquito.

“Mantemos o alerta para que as pessoas tenham uma rotina de limpeza em suas casas e locais de armazenamento de água. É preciso sempre verificar os quintais, porque pode ser até mesmo uma tampinha, ou uma garrafa, ou pneu, locais que podem armazenar água. Destaco a atenção para os ralos em áreas de ventilação, porque sempre fica água parada nesses locais. Água da chuva é limpa e faz com que o mosquito possa encontrar nesses depósitos os seus criadouros”, reitera.

O gerente salienta ainda que, em caso de qualquer sintoma da doença, é importante que a população busque ajuda médica de imediato. “Mesmo com todos os cuidados, sempre orientamos à população que ao perceber sintomas como febre, dores de cabeça, manchas avermelhadas na pele, não se automedique, mas procure ajuda médica imediatamente na unidade de saúde de referência da sua região”, reforça.

Painel de monitoramento

O painel de monitoramento de arboviroses, alimentado pela Secretaria Municipal da Saúde, é mais uma ferramenta de auxílio no planejamento de ações de combate ao mosquito. Na página virtual, o cidadão tem acesso a informações como a classificação das arboviroses: dengue, chinkungunya e zika vírus, com casos suspeitos e descartados; quantidade de pacientes por semana epidemiológica; sintomas; número de pacientes por sexo e pacientes gestantes.

Também é possível acessar os dados sobre o Levantamento de Índice Rápido do Aedes aegypti (LIRAa) e toda a série histórica com a média de índice por ano (a partir de 2017), detalhado por mês e bairros.

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De janeiro a agosto deste ano, a Secretaria de Estado da Saúde (SES) notificou 6.881 casos de dengue em 72 dos 75 municípios sergipanos, sendo que, deste total 2.742 foram confirmados. Nas últimas duas semanas, equipes de vigilância epidemiológica registraram 405 notificações com 200 novos casos de dengue.

A diretora de Vigilância em Saúde da SES, Mércia Feitosa, disse que “todos esses municípios que estão com um alto índice de infestação nós conversamos, para que eles tenham esse critério na execução do LIRAa, se o índice é maior, a população vai adoecer mais”. O LIRAa é o Levantamento Rápido do Índice de Infestação por Aedes aegypti.

Sem surto

“Há um aumento significativo que estamos vivenciando. Essa é a preocupação que trazemos hoje para continuar dialogando com a população e dizendo que não dá para baixar a guarda, pois as pessoas continuam adoecendo. O próximo LIRAa mostrará se o cenário de infestação houve mudança ou não”, afirmou Mércia.

Embora os números sejam expressivos, ela disse que ainda não está configurado surto. “Ultrapassamos 2016 em número de notificações; já 2015, quando houve o surto de chikungunya e zica, além da dengue, e que foi o momento mais crítico para o estado, continuamos abaixo”.

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