O médico infectologista e professor da Universidade Tiradentes (Unit),  Matheus Todt, disse que uma terceira dose contra a Covid-19 é uma tendência mundial. Hoje, o ministro da Saúde, Marcelo Queiroga, anunciou a terceira dose para todas as pessoas acima dos 18 anos, independentemente do grupo etário ou profissão. Mesmo aquelas pessoas que receberam a vacina da Janssen, que é dose única, devem receber o reforço. Houve também a redução de prazo dos atuais seis meses para cinco meses.

Matheus Todt acredita, também, que haverá vacinação periódica contra Covid-19, que poderá ser anual ou bianual. “Esse tempo ainda será determinado”, disse. Mesmo com todos esses avanços, o infectologista ressalta que todos devem manter os cuidados, como distanciamento social, uso de máscaras e higiene das mãos, além, é claro, da vacina. No entendimento de Todt, “é falsa a sensação de controle da pandemia, e é isso que tem sido um dos responsáveis pelo novo aumento de casos na Ásia e em parte da Europa”.

Risco elevado

Por enquanto, de acordo com Matheus Todt, o risco é muito elevado para se pensar em festas populares como Réveillon e Carnaval. “Se levarmos em consideração a percentagem atual de vacinados e o comportamento de boa parte da população, essas comemorações deveriam ser evitadas”.

O médico alerta que se não houver cuidado, uma nova de Covid-19 pode surgir no país. “Infelizmente  uma nova onda não é uma mera questão de opinião. A Áustria teve dificuldades em progredir a vacinação e flexibilizaram precocemente as medidas de proteção. Resultado: aumento de casos, aumento de mortes, hospitais lotados e decreto de lockdown. Se não nos cuidarmos, poderemos ser os próximos”.

Mesmo com todos os apelos para que as pessoas se vacinem, muitas consideram que os imunizantes são “experimentais”. Mas um dado revela que os não vacinados são as principais vítimas. “Hoje, mais 95% das pessoas internadas e morrendo de Covid-9 são não vacinados. Dependendo do local, menos de 1% dos adequadamente vacinados tem desenvolvido formas graves ou morrido pela doença. Não consigo enxergar a dúvida que algumas pessoas ainda têm sobre o benefício da vacinação”, completou.

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O infectologista Marco Aurélio Góes, diretor de Vigilância em Saúde (DVS) da Secretaria de Estado da Saúde (SES), disse hoje, 11, que “o uso excessivo, além do recomendado, traz um risco maior de efeitos adversos, que pode ou não acontecer”. Ele se refere à postura do profissional de saúde de Aquidabã que está sendo investigado por ter tomado, de forma consecutiva, cinco doses de vacina contra a Covid-19.

O médico esclarece que “as vacinas devem ser tomadas conforme a indicação que os estudos vão demonstrando, respeitando os intervalos preconizados” e “não há garantia que isso [receber doses excessivamente] traga uma melhor imunidade, pois a produção da imunidade deve respeitar intervalos para dar tempo ao nosso organismo de criar os anticorpos necessários”.

Ele considera “uma atitude errada” do profissional de saúde de Aquidabã, “pois fere as normas técnicas e éticas, mas não o conheço para melhor compreender o que se passava no momento com ele. Se foi medo, desespero, se teve perdas familiares. Com certeza, foi uma atitude tomada por outros sentimentos que não só a racionalidade”.

Identificado

A Secretaria de Segurança Pública (SSP) informou que a Polícia Civil identificou o rapaz que tomou a vacina cinco vezes. De acordo com as informações policiais, o homem tomou as doses da vacina em cidades diferentes e a falha foi identificada na cidade de Aquidabã. A Secretária de Saúde do município identificou o caso e comunicou ao Ministério Público.

Ainda segundo a SSP, o Ministério Público notificou a delegacia, foi feito o registro do boletim de ocorrência e um inquérito policial foi instaurado na Delegacia de Aquidabã.

Em Aquidabã, o homem apresentou o endereço da casa dos pais, com outro número. Após a continuidade das diligências, foi encontrado o verdadeiro endereço dos familiares do homem, assim como foi identificado o endereço dele em Aracaju, onde reside.

Por fim, a Polícia Civil informou que segue investigando o caso e os envolvidos serão intimados para prestar esclarecimentos e para que ocorra a elucidação do caso.

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De 10 amostras de RT-PCR enviadas pela Secretaria de Estado da Saúde (SES) para sequenciamento genômico da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), nove são da variante Delta. Todas elas foram coletadas em Sergipe e analisadas para identificação do vírus causador da Covid-19, o SARS-CoV-2. Mesmo com esse resultado, os números de novos casos da doença no estado seguem em queda, assim como internações e mortes.

Segundo o médico infectologista e professor da Universidade Tiradentes (Unit) Matheus Todt, essa movimentação do vírus já era esperada pelos especialistas, mas não gera maior risco. “É uma variante mais contaminante. Não conhecemos nada sobre maior mortalidade ou maior gravidade, mas ela tem a possibilidade de infectar mais pessoas. No entanto, num contexto de vacinação progredindo e tendo essa queda de números, o fato de ter essa variante tão presente não altera muito o cenário”, informou.

O infectologista explica que o SARS-CoV-2 tem grande poder de mutação e, por isso, surgem novas variantes. Atualmente, no Brasil circulam quatro cepas do vírus: a Alfa, a Delta, a Gama, originada em Manaus-AM, e a Beta. Para se preservar contra a contaminação, as regras sanitárias devem ser seguidas. As principais formas de combater a infecção são: uso de máscara, higiene das mãos e objetos pessoais, evitar aglomerações e concluir o ciclo vacinal, principalmente.

“O que a gente conhece hoje de informações divulgadas é que as vacinas utilizadas no Brasil e no mundo são capazes de proteger contra todas as variantes. Então, não tem nenhuma variante cujas vacinas atuais não consigam oferecer uma proteção significativa. Claro que uma variante ou outra vai ser talvez mais contemplada e vai ter proteção, mas todas são contempladas”, esclareceu o infectologista.

Somente 55,6% da população brasileira está vacinada. De acordo com os infectologistas, para obter o máximo de proteção possível, este número precisa chegar a 75% ou mais. “Vemos que as pessoas estão se descuidando e, se começarem a relativizar a vacinação e deixarem de se vacinar, podemos ter uma terceira onda”, alertou Todt.

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O Brasil já ultrapassou a marca de 19 milhões de casos confirmados de Covid-19. O número de óbitos também já superou o número de 530 mil vidas perdidas. Nem de longe esses dados eram previstos desde o início da pandemia do novo coronavírus. Em fevereiro do ano passado, o país registrava o primeiro caso da doença. Já em março, a primeira morte.

Um ano e quatro meses depois, o país registra mais de 50 mil casos e 1 500 mortes por dia. Com a vacinação avançando lentamente, o Brasil ainda enfrenta desafios no enfrentamento da Covid-19.

“É importante salientar que, no atual momento, não podemos nos valer apenas da vacinação para controlar a pandemia. As medidas não farmacológicas, como o isolamento social e o uso adequado de máscara, continuam fundamentais”, comenta o infectologista e professor do curso de Medicina da Universidade Tiradentes, Matheus Todt.

“Hoje, o país possui menos de 15% da população complementarmente imunizada e precisamos de mais de 70% para começarmos a controlar a pandemia. Portanto, ainda temos muito chão pela frente”, acrescenta.

Para o professor da Unit, reduzir a transmissão é uma forma efetiva de reduzir a carga da mortalidade. “Ao reduzirmos a velocidade de infecção, reduzimos a sobrecarga do sistema de saúde, possibilitamos atenção adequada aos casos graves e, consequentemente, reduzimos o número de mortes”, enfatiza.

“O que podemos fazer para contribuir com isso, todos já estão calejados de escutar é o isolamento social, uso de máscaras, higiene das mãos e vacina logo que possível”, finaliza.

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Conforme estabelecido no decreto nº 6.477, publicado no Diário Oficial do Município, no dia 2, está proibida a venda de fogueiras e fogos de artifício em Aracaju até o dia 30 de junho. A medida, recomendada pelo Comitê de Operações de Emergência (COE) da Prefeitura de Aracaju, tem como objetivo evitar o desenvolvimento de problemas respiratórios na população, o que poderia agravar os efeitos da pandemia do novo coronavírus.

Este é o segundo ano que a Prefeitura de Aracaju estabelece essa medida, como mais uma ação para conter os avanços e os efeitos da pandemia na capital. A médica infectologista Mariela Cometki destaca que essa medida é bastante acertada, pois os festejos juninos coincidem com um período de maior incidência de doenças respiratórias, conhecido como “outono viral”.

“Em um momento de pandemia, com um vírus que causa alterações pulmonares gravíssimas, a proibição do uso de fogueiras, fogos de artifício ou qualquer outra ação que gere fumaça, é muito importante para garantir a saúde de pessoas que já têm alguma doença de base, como asma, bronquite e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que ficariam mais vulneráveis e suscetíveis a maiores gravidades se contraíssem alguma doença viral respiratória, como a covid”, detalha.

A infectologista reforça, ainda, que a fumaça pode retardar a recuperação de pessoas que estão em tratamento. “A fumaça sensibiliza ainda mais o pulmão, que já está fragilizado por causa da doença. Isso pode agravar o quadro de pessoas que já estão em fase de recuperação”, enfatiza.

Adaptações necessárias 

As fogueiras e os fogos fazem parte da tradição do povo nordestino para alegrar os festejos do mês de junho. No entanto, com a nova realidade mundial imposta pela pandemia, é necessário fazer adaptações.

“Não vamos deixar de comemorar algo tão tradicional como as festas juninas porque não poderemos acender uma fogueira. Somos um povo muito criativo, podemos fazer fogueiras decorativas, com papel celofane ou luzes dentro, para comemorar, manter nossa tradição, a alegria e, principalmente, a saúde de nossa população”, comenta Mariela.

Para a infectologista, este é um momento de unir forças. “Nós vamos fazer como o beija-flor levando a gotinha de água pra apagar o incêndio. Parece insignificante eu deixar de armar a minha fogueira, mas além de dar bom exemplo, vai ajudar a prevenir que muitas pessoas não tenham suas doenças respiratórias agravadas. É muito importante que todos tenham atitudes individuais positivas, para que, juntos, possamos sair dessa calamidade em que vivemos e possamos continuar as nossas vidas um pouco mais tranquilos, sem tantas perdas como temos vivido com esta dolorosa pandemia da covid-19”, expressa Mariela.

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Com isolamento em baixa e números em uma crescente, Sergipe vive a tenebrosa expectativa de uma segunda onda de contaminação pela Covid-19. Segundo o médico infectologista Matheus Todt, o Estado segue o padrão europeu de proliferação do vírus, a exemplo do movimento da primeira onda.

“Tivemos esse segundo aumento do número de casos, se é piora de uma primeira onda ou uma segunda onda, em nada vai alterar o quadro. Mas o fato é que temos um aumento significativo de casos e de mortes, seguindo o padrão da primeira onda de casos”, diz.

Todt, que é professor do curso de Medicina da Unit, alerta que há uma perspectiva de aumento muito rápido de casos, com provável necessidade de hospitalização e ampliação no número de óbitos, e dessa vez, com uma retaguarda médica menor. “Temos menos leitos de UTI, sejam privados ou públicos. As medidas de ampliação desses leitos estão no começo.”

Ainda sem um tratamento efetivo, as principais medidas de prevenção permanecem as mesmas: evitar aglomerações, usar corretamente a máscara e higienizar de forma criteriosa e constante as mãos.

“A vacina não é tratamento, mas sim, prevenção. No Brasil ainda estamos distantes de uma imunização em massa. Apesar de termos uma ou duas vacinas autorizadas por órgãos de controle em outros países, ainda não temos um parecer da Anvisa, nem temos informações concretas de quando teremos essas vacinas e quando elas poderão ser utilizadas no Brasil”, ressalta.

O médico lembra ainda que mesmo com o início das campanhas de vacinação, o problema não estará resolvido. “Serão meses até que se consiga vacinar a população e o tempo necessário para que essa imunização surta efeito. Teremos ainda meses amargos e se não houver cuidado podemos ter, infelizmente, uma segunda onda pior que a primeira”, alerta Matheus Todt.

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Informações da Fundação Oswaldo Cruz apontam sete capitais brasileiras, entre elas Aracaju, com tendência de aumento nos casos de SRAG (síndrome respiratória aguda grave).  Os dados apresentados são referentes à Semana Epidemiológica (SE) 39 (de 20 a 26 de setembro), publicados no dia 06 de outubro.  Além da capital sergipana, integram a lista, Florianópolis (SC), Fortaleza (CE), Macapá (AP), Manaus (AM), Recife (PE) e Rio de Janeiro (RJ).

Ainda de acordo com o novo Boletim Infogripe da Fiocruz, Aracaju, Fortaleza, Macapá e Manaus já haviam apresentado sinal de crescimento para a tendência de longo prazo (probabilidade. > 75%) no último boletim.

Para o médico infectologista, Matheus Todt, professor do curso de Medicina da Unit, esse era um cenário previsível diante do comportamento de parte da população. “Há um descaso quanto às medidas de proteção, de não aglomeração, do uso de máscara. Era questão de tempo termos o aumento do número de casos”, diz.

“Apesar de em números absolutos termos menos casos que os outros estados, 79 mil, com cerca de 2 mil mortos, Sergipe é um Estado com pouco mais de 2 milhões de habitantes e muitos desses em trânsito para a capital. Então, nossa taxa, a percentual é grande”, continua.

Todt alerta que, diferente do que alguns pensam, o País ainda vive uma pandemia do Covid-19. “A Europa sofre os efeitos de uma segunda onda. Estamos seguindo o mesmo caminho do que temos visto no exterior. Tudo porque as pessoas não estão sendo bem orientadas, imprudentes, e com isso o número de casos vai aumentar”.

O infectologista alerta ainda sobre as consequências caso o prognóstico seja confirmado. “Há possibilidade de um novo lockdown. O aumento do número de casos é uma questão do tempo. A nossa rede de saúde será, novamente, sobrecarregada, e com o complicador, de que a rede covid já foi desestrutura. Então, isso pode ser um caos, inclusive, com mais mortes”, alerta.

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“Distribuir medicamentos sem comprovação de eficácia no combate ao vírus é uma coisa grotesca. Essa é uma medida para iludir a população”. Assim reagiu o infectologista e professor de Medicina da Universidade Tiradentes,  Matheus Todt, ao comentar sobre a iniciativa do Ministério da Saúde de realizar o “Dia D” de enfrentamento à covid-19. Uma das ações seria fazer o levantamento do estoque e promover a distribuição de medicamentos do chamado kit covid-19, que contempla hidroxicloroquina, azitromicina e ivermectina.

Caso seja inaugurado o “Dia D” de enfrentamento à covid-19, o especialista alerta sobre o risco de uma nova onda de infecção. “Não à toa, estamos entre os três países que pior enfrentam o vírus. Estamos atrás apenas dos Estados Unidos e da Índia que tomaram as mesmas medidas do Brasil. Isso mostra que o Governo, além não ter feito muita coisa, continua sem saber o que fazer e, provavelmente, vamos configurar uma segunda onda de infecção, semelhante ao que estamos vendo, por exemplo, na Europa. Infelizmente, o futuro é sombrio”, disse Todt.

Em diversas entrevistas, inclusive no Só Sergipe, Matheus Todt, sempre fez ressalvas ao uso destes medicamentos. E ele continua alertando. Segundo Todt, “a hidroxicloroquina, que tem efeitos colaterais graves, o antibiótico azitromicina, não apresentam efeito algum contra o coronavírus, e o vermifugo ivermectina mal tem estudos que comprovem eficácia. Inclusive, esses medicamentos em associação podem ocasionar toxicidade hepática”.

Outra iniciativa reside na abertura de Unidades Básicas de Saúde (UBS), no dia 3 de outubro, para passar informações sobre tratamento precoce e medicar pacientes contra o coronavírus.

“Será uma forma de aglomerar pessoas nos postos de saúde para pegar medicamentos que não têm efeito nenhum contra a doença. Além disso, pode provocar um aumento das taxas de infecção. É uma propaganda totalmente equivocada do governo com essa medida que chega a beirar o absurdo”, ressalta.

Para Todt essa seria uma forma de tentar justificar as medidas de flexibilização. “Claro que essas medidas devem ocorrer e estão ocorrendo. Inclusive há uma indicação epidemiológica que permite esse movimento, já que o Estado está com taxa de transmissão em queda. Entretanto, seria uma forma de afirmar que a estratégia de flexibilização precoce, que foi um tiro no escuro, foi uma boa medida e que esses medicamentos podem ajudar em alguma coisa. Até agora o que sabemos é que as medidas que, efetivamente, auxiliaram na redução da velocidade de transmissão e da sobrecarga do sistema de saúde foram a restrição da mobilidade urbana e isolamento social. Medidas essas que o governo combateu desde o início”, ressaltou.

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O infectologista e professor da Universidade Tiradentes, Matheus Todt, disse hoje, 29, que a retomada da atividade econômica, anunciada pelo Governo do Estado,  começa “no pior cenário”, diante da pandemia da covid-19. Ele alerta que dentro de duas ou três semanas, o número de casos da doença vai aumentar, assim como as mortes, em virtude da flexibilização.  “Se quisesse flexibilizar agora, teria que ser mais duro antes”, ressaltou. “Infelizmente, mais pessoas vão morrer. Não tem como pensar de outra forma”, lamentou.

De acordo com Matheus Todt, “estamos em colapso, em ascensão da doença, a situação é muito perigosa e as pessoas estão tranquilas. Não sei se é negação ou aceitação da morte”. Para ele, na atual conjuntura da doença no Estado e em Aracaju, “é uma imaturidade das pessoas em defender a reabertura”. O médico alerta que os leitos de Unidade de Tratamento Intensivo (UTIs) da rede privada estão superlotados e os da rede pública estão com taxas de ocupação altas.

CNPJ x CPF

O infectologista disse que entende a situação dos empresários que defendem a reabertura das atividades comerciais, mas não tem como fazer comparação entre CNPJs e CPFs. “Alguns dizem que com as lojas fechadas as pessoas vão morrer de fome, mas a covid-19 mata mais rápido que a fome”, destaca.

“Estão equiparando a importância do CNPJ com CPF. É o que o nosso infeliz presidente tem dito: ‘a vida é mais importante que o CPNJ, mas… Não tem ‘mas’. Não se pode salvar CNPJ se não houver CPF”, argumenta.

Diante da situação dramática e muito complicada, Todt destaca que os governos são pressionados por dois lados: pelas equipe de saúde e pelos empresários. “Sei do desespero do comércio, mas não há alternativa. Estão criando alternativas fantasiosas. Não sei em que mundo essas pessoas estão vivendo. Os números de doentes e mortes aumentando e as pessoas querendo ir à praia. Ninguém está confortável. Se afrouxar agora, ao invés de encurtar a curva, vai alongá-la. É troca de jirico. É assustador ver as pessoas tranquilas. É para todos ficarem preocupados”, alerta.

Em todo o Brasil existem 1.313.667 casos confirmados da covid-19 e 57.070 mortes. No mundo são 10.032.150 casos e 495.760 mortes.

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Se por um lado a medida em que a retomada gradativa das atividades comerciais satisfaz quem empreende e quem precisa do trabalho, por outro, a possibilidade do aumento de pessoas contaminadas pelo coronavírus preocupa, principalmente autoridades da área da Saúde. E como em Sergipe o pico da doença ainda não foi alcançado, a decisão governamental pela reabertura do comércio, mesmo que fundamentada em opiniões técnicas, representa a busca pelo equilíbrio entre as áreas afetadas da economia e da saúde.

Essa decisão deve permear por muitos meses a necessidade de retomada da economia com o risco de uma inevitável segunda onda, ainda que a primeira sequer tenha passado. Diante do dilema, surge a dúvida sobre como promover uma flexibilização que minimize os impactos da crise econômica e, ao mesmo tempo, preservar a vida das pessoas que ficarão mais expostas à doença que alastrou o planeta.

Especialistas das áreas manifestam suas opiniões e, assim como toda a sociedade, demonstram que o desejo é de uma solução para o grave problema que se abateu sobre todos. Sobre o plano de abertura da economia de Sergipe, cujo lema é Retomando a Economia com Responsabilidade – Compromisso de Sergipe, o economista e vice-presidente de Relações Institucionais do Grupo Tiradentes, Saumíneo Nascimento, considera que o importante está na apresentação das premissas, entre as quais o rigor técnico e científico. Segundo Saumíneo, por conta das premissas, a possibilidade é de uma retomada gradual e responsável.

União entre as gerações

“Entendo que Sergipe está seguindo o que muitos estados brasileiros já fazem. A flexibilização de regras para determinação da retomada parcial de atividades econômicas, a fim de evitar um colapso econômico que possa deteriorar a situação social da população local”, diz o economista, que considera que já estava mesmo na hora da efetivação do plano.

“A expectativa é que tenhamos consciência dos cuidados com as regras sanitárias, a fim de evitar um retrocesso da reabertura das atividades. Cabe a cada um de nós primar e zelar pela maximização do isolamento social, otimizando nossas saídas”, completa.

Sobre como preservar o máximo de vidas sem que impacte tanto a economia, Saumíneo acredita que isso só será possível, a partir do entendimento da necessidade de união entre as gerações e sem discriminação entre os municípios e o Governo Estadual e entre os setores público e privado.

“Seria importante que setorialmente fossem apresentadas sugestões adicionais, tipo anexos complementares às recomendações gerais apresentadas pelo estado, que seriam as recomendações adicionais de garantia de busca da mitigação do risco de aumento do pico da pandemia”, sugere o economista.

Ele reconhece ser grande o desafio de retomada dos empregos que foram perdidos, das rendas que evaporaram e da movimentação de produtos e serviços sem perder de vista, os protocolos de segurança e saúde. Saumíneo acredita que tudo depende da responsabilidade de cada um e entende que as recomendações apresentadas pelo Governo de Sergipe devem ser difundidas e cumpridas, além de protocolos setoriais. Ele diz que é necessário criatividade para conviver em um novo mundo e uma nova realidade que não será para sempre, mas provisória, ainda que não tão passageira.

“Distanciamento social é questão de saúde pública, e prevenção é a melhor forma de cuidarmos de nossa saúde. Precisamos de saúde para termos condições de cuidar das atividades econômicas que propiciam adequadas condições de sobrevivermos e garantirmos o futuro das gerações e a nossa perpetuação”, finaliza Saumíneo enfatizando que o valor da vida é infinito e não existe equação que a calcule.

“Não chega em boa hora”

Sob o olhar de quem lida cotidianamente com o agravamento de pacientes e a ameaça do colapso na rede de saúde, a medida de retomada da economia não chega em boa hora. O médico infectologista Matheus Todt diz que a OMS estabeleceu seis critérios antes que qualquer região possa iniciar a flexibilização de restrição de mobilidade e de isolamento social.

São elas: o controle do número de casos; a capacidade de testar e tratar todos os pacientes que venham a adquirir a covid-19; a capacidade de fazer controle de surtos em regiões específicas, a exemplo de lares para idosos, hospitais; a capacidade de ter controle de fronteiras; e, por fim, ter um plano de retomada das atividades com protocolos de atividades escolares, bem como a garantia do engajamento social.

“Se considerarmos as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS) de que esses critérios devem ser seguidos, não estamos no momento de flexibilização e corremos o risco de não apenas constatar o aumento do número de casos, como o de observar o que tem acontecido na costa leste americana que se encontra em manutenção do pico há quase dois meses”, pondera Todt.

O infectologista lembra que o Brasil é o país que possui o pico da pandemia com o registro crescente do número de casos, fato que por si só já representa um critério de impedimento da flexibilização. Outra questão levantada pelo médico é que o país não dispõe de capacidade para testar ou mesmo internar todos os pacientes.

“Estamos na posição número 131 de pacientes que menos testam no mundo, fato que comprova a nossa incapacidade. Além disso, a nossa incapacidade de lidar com os surtos em hospitais, onde registramos uma taxa que chega a 30% de profissionais da saúde infectados no país”, diz Todt. Ele reconhece que o controle da infecção é muito ruim em profissionais da saúde, quase sempre provocada pela falta de equipamentos. Por fim, outro aspecto, que sob a ótica médica aponta para o fato de ser precipitada a flexibilização, é que o engajamento social é excessivamente baixo.

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