O Brasil possui 16,6 milhões de pessoas de 20 a 79 anos com diabetes, segundo levantamento da Federação Internacional de Diabetes (IDF). O país alcançou a sexta posição no ranking global de nações com mais casos da doença. Ainda de acordo com o levantamento, a maioria dos casos é de diabetes tipo 2. Atualmente, a medicina possui métodos eficazes para o tratamento da doença, entre elas, a cirurgia bariátrica.

A bariátrica, além de auxiliar na perda de peso, controla o diabetes 2 e em alguns casos, faz a remissão da doença, como explica o cirurgião do aparelho digestivo e especialista em bariátrica, Rogério Rodrigues. O diabetes tipo 2 ocorre quando o organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz (denominado de resistência à ação da insulina), ou não produz insulina suficiente para controlar a taxa de glicemia.

“Hoje, a bariátrica é um dos principais métodos para o controle do diabetes tipo 2, adquirida na idade adulta. No bypass gástrico por exemplo, uma das principais técnicas da bariátrica, é feito um desvio no trânsito intestinal e isso já vai promover um controle do diabetes. Por isso, a cirurgia, além de auxiliar no emagrecimento, possibilita o controle do diabetes, podendo haver a remissão da doença e isso é um grande benefício para a saúde. O paciente terá mais qualidade de vida e reduzirá riscos de comorbidades futuras, pois o diabetes não controlado e tratado pode ocasionar outras doenças”, disse.

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), até 80% dos pacientes com diabetes tipo 2 submetidos a cirurgia bariátrica têm remissão completa da doença; 70% apresentam normalização da pressão arterial e redução de 50% a 60% no risco de morte cardiovascular.

“A sociedade precisa entender que a bariátrica não é um “atalho” para o emagrecimento. É uma ferramenta consolidada para devolver a saúde, autoconfiança e qualidade de vida das pessoas. Lógico que a perda de peso é importante e significativa, mas vale destacar também os outros benefícios, como a melhora das comorbidades, inclusive do diabetes”, ressalta o cirurgião Rogério Rodrigues.

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A Organização Mundial da Saúde (OMS) classifica com o “famigerado rótulo de pé diabético” (nota minha), “o pé” de uma pessoa que é simultaneamente portadora de diabetes, doença arterial obstrutiva periférica (entupimento das artérias das pernas por “placas de gorduras”) e  dano neural nos pés (perda da sensibilidade protetora – por danos nos nervos, causados pelo excesso de açúcar no sangue)… até aqui tudo bem… só que não!

Não está tudo bem! A palavra sempre foi fonte de mau entendimento. E, no mundo de tantos entendidos, muita gente entende o que quer e não o que foi dito pelo legislador – na sua santa inocência ornada da boa-fé científica.

PÉ DIABÉTICO, infelizmente, na vala comum do cotidiano médico, deixou de ser um conceito nosológico e passou a ser um rótulo dado a toda pessoa diabética que apresente uma ferida no pé.

Então, qual o maior problema do famigerado rótulo: PÉ DIABÉTICO?

Vamos compreender tudo isso, começando por aqui: nossas crenças! Acompanhe:

Nossos pensamentos se expressam por palavras. De outra forma, podemos dizer que “nossas palavras tentam expressar o que pensamos”.

Tudo que existe no mundo dos fatos (concreto, feito, realizado) existia, antes, no mundo das ideias, no mundo dos pensamentos. Nossos pensamentos tomam forma e formam ou transformam o mundo. Materializam-se!

Um rótulo carimba uma forma de pensar; sintetiza o resultado de vários conceitos num único elemento de identidade; substitui raciocínios e procedimentos; encerra-se em si, nos seus próprios conceitos e preconceitos.

E o que tudo isso tem a ver com o PÉ DIABÉTICO?

Primeiro ponto: as crenças (o conjunto de pensamentos que norteiam nossos atos) – no universo do tratamento das feridas, muitos profissionais acreditam que toda ferida no pé de uma pessoa diabética é um “pé diabético”; que toda pessoa diabética terá um “pé diabético” um dia; que todo “pé diabético” é incurável ou, ainda pior, alguns acreditam que o “pé diabético” precisa ser amputado para não necrosar a perna inteira.

Segundo ponto: o mundo em desencanto que resulta dessa crença pseudocientífica – toda vez que uma pessoa (um ser humano qualquer) chega a um serviço com uma ferida no pé e diz que é diabético, pronto! Está tudo resolvido! “O ser humano e sua história morrem e o rótulo pregado na pele da testa assume o palco dos acontecimentos. O ser humano deixa de ser Joaquim portador de diabetes com uma história incrível a ser contada e se transforma num PÉ DIABÉTICO com seu fatídico destino traçado no rótulo… e, como Joaquim deixa de existir diante do seu pé fétido, ninguém pode fazer mais nada por uma pessoa que não existe.”

Um detalhe, o dono do pé, aquele Joaquim, embora não exista no planejamento terapêutico e no prognóstico do seu destino, continua tendo alguma serventia: ele leva o pé para fazer os inúteis curativos de última geração; leva a culpa da não cura, serve para ser xingado pela obesidade e pelo açúcar alto no pobre coitado do pé, para comprar os remédios e para pagar as dispendiosas 10 sessões de hiperbárica, que não vão  impedir a amputação, a não ser da carteira do paciente ou dos recursos do convênio.

Então, vamos prestar um serviço de utilidade pública e retirar esse rótulo, começando assim:

• Não existem pés diabéticos! Pé não tem pâncreas! Logo, não pode ter diabetes. O paciente é o portador da diabetes e de uma ferida no pé. Pronto!
• Embora uma pessoa com diabetes tenha 10 vezes mais chance de ter uma ferida crônica no pé quando comparada com a população geral; saiba que 85 a 90% das pessoas com diabetes não têm uma ferida no pé. Isso mesmo! A grande maioria das pessoas com o diagnóstico de diabetes não terá uma ferida nos pés se forem corretamente orientadas!
• Uma ferida no pé de uma pessoa diabética é frequentemente causada por uma obstrução nas artérias, por uma neuropatia ou por ambas. Entretanto, a ferida pode ser resultado de quase uma centena de diferentes causas como em qualquer outra pessoa.
• Se o profissional souber disso e a pessoa não for, prontamente, rotulada “pelo pé” é possível que a verdadeira causa da ferida seja suspeitada, investigada, diagnosticada e corretamente tratada.
• E para finalizar, as feridas nos pés de pessoas diabéticas são, na maior parte dos pacientes, completamente evitáveis.

E, para mudar essa realidade que afeta quase 15 milhões de diabéticos no Brasil, os profissionais da saúde precisam:

• Retirar o famigerado rótulo de “pé diabético”: investigue ao invés de rotular
• Pensar em desobstruir as artérias antes de decidir amputar o pé.
• Prevenir os danos neurais e proteger os pés para não precisar tratar um mal perfurante.
• Orientar e ensinar ao invés de criticar e condenar o paciente.

Dessa forma o rótulo cai e o ser humano ressurge no palco dos acontecimentos. Afinal, uma ferida surge na pele, mas cresce na história de vida da pessoa… e o profissional da saúde que cruza o caminho do paciente passa a fazer parte dessa história e pode ajudá-lo a escrever um final feliz.

Espero que você tire o melhor proveito dessas informações. Afinal, viver à flor da pele não é uma opção, é uma condição.

Um grande abraço.

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(*) Médico, expert em feridas.

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A visita do Bill Mollison, um dos australianos criadores do conceito amplo da permacultura na década de 70, do século XX, vindo nos anos 80, do mesmo século, ao Brasil, trouxe uma influência que estimulou a conformação de iniciativas que hoje se encontram materializadas em projetos como o Instituto RAMA no Rio Grande do Sul, além dos grupos urbanos e rurais em São Paulo, ou o Instituto PINDORAMA no Rio de Janeiro.

Leia também: Será que os brasileiros, em geral, têm alguma ideia ou sabem com certeza o que é a Permacultura?

Essas organizações são referências internacionais de uma proposta radicalmente oposta ao indicador internacional do Brasil, como um dos países mais poluentes e com alto uso de agrotóxicos.

É interessante destacar que não teria que ser visto como uma concorrência em termos competitivos radicais, preto ou branco. Não é um debate se a produção mono-extensiva de alimentos mundial terá que ser substituída pela Permacultura. Acho absurdo refletir nesses termos.

Creio que temos que fazer uma análise da realidade em termos responsáveis de até onde vai um sistema baseado no envenenamento indiscriminado do solo, das águas, do ar, e consequentemente dos alimentos que consumimos para produzir em quantidades que consigam satisfazer a demanda mundial e represente um sacrifício da nossa própria vida ao colocar a vida ecológica do planeta em risco mortal.

Temos uma produção alimentar para satisfazer e até superar a demanda da população mundial, mas possuímos ao mesmo tempo um problema grave de FOME no planeta. Temos alimentos processados pela grande e moderna indústria que gera mais prejuízos à saúde que benefícios, e por causa do alto consumo desses alimentos há uma grande estatística mundial de obesidade mórbida, diabetes, câncer, infartos…

Vemos uma crescente indústria dos fármacos e os serviços médicos para atender uma série de doenças produzidas pela alimentação errada, que consegue “qualidade de vida” alongando a faixa etária das pessoas, dependendo de um kit de fármacos e mantendo um sistema de serviços de saúde cada vez mais mecanizado, desumanizado, que vê as pessoas como simples clientes, máquinas com vida e não como seres humanos.

          Continuaremos…

(*) Poeta e artesão venezuelano. Licenciado em Educação, especializado em Desenvolvimento Cultural pela Universidade “Simón Rodríguez”, Venezuela.

** Esse texto é de responsabilidade exclusiva do(a) autor(a).  Não reflete, necessariamente, a opinião do Só Sergipe.

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O geriatra e gerontólogo, Antônio Cláudio Neves, diretor do Instituto de Atenção à Longevidade,  dá uma série de sugestões para que as pessoas possam diminuir as chances de complicações pela Covid-19. A  regularidade nas atividades físicas é extremamente importante, assim como dormir bem e ter boa alimentação.

O IAL, dirigido por Antônio Cláudio,  é uma instituição criada desde 2005 para atender as pessoas que buscam a qualidade de vida, através da prevenção e promoção da saúde. Tendo como pilar principal o cuidado com a alimentação e a prática de atividade física para uma longevidade saudável.

Leia agora as  dicas  do médico Antônio  Cláudio, que também é tesoureiro geral da Sociedade Médica de Sergipe (Somese).

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O ano de 2021 iniciou com uma perspectiva de mudança no quadro da COVID-19. A ciência vem estudando formas de tratamento e prevenção do vírus a fim de minimizar a superlotação nos hospitais.

Com o surgimento da vacina muitas pessoas enxergaram “uma luz no fim do túnel”. De modo geral, mesmo com a descoberta da vacina, uso de medicações antivirais e antibióticos potentes, existem outras ações que podem ter muita eficácia na prevenção e controle da carga viral.

Hoje, eu vou abordar o uso do gengibre. O gengibre é classificado como rizoma, da mesma família do açafrão da terra e vale ressaltar que ele possui muitas propriedades terapêuticas e nutricionais. Ele tem grande quantidade de ferro, cálcio, manganês e magnésio, entre outros nutrientes.

O gengibre possui poder termogênico, antioxidante, digestivo e ajuda no controle da diabetes do tipo 2. É eficaz no combate a infecções e câncer.

Pode-se usar de forma medicinal ao agregar uma pequena porção em chás ou sucos detox. Na Bahia, ele é usado na preparação do caruru e isso dá ao prato um sabor mais picante.

Na gastronomia internacional, utiliza-se como um tempero bem peculiar na preparação de frango e alguns molhos.

Quando falo em combate à Covid-19, estou sugerindo que as pessoas façam o uso diário do gengibre, em diferentes preparações a fim de aumentar a força do sistema imunológico, o qual, “ao final das contas”, é o que combaterá o impacto da contaminação pelo vírus.

Além disso, é importante que a pessoa faça a ingestão de vitamina C, que vai potencializar a ação do gengibre no corpo.

Através dessas medidas, as pessoas poderão manter uma saúde boa frente a todo e qualquer vírus.

A prevenção é o maior controle!

(*) Talita Xavier Costa é nutricionista – CRN5 6605,  pós-graduada em Gestão, Qualidade e Segurança em Alimentação, especialista em Auditoria em Alimentação e Nutrição e especialista em Alimentação Escolar.

** Esse texto é de responsabilidade exclusiva do(a) autor(a).  Não reflete, necessariamente, a opinião do Só Sergipe.

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O bispo emérito de Propriá, dom Mario Rino Sivieri, 78 anos, morreu hoje à tarde, 3, num  hospital, em Aracaju, onde estava internado. A confirmação do falecimento foi feita pela assessoria de imprensa da Cúria Metropolitana.

Depois de se aposentar, dom Mario foi morar em Lagarto.  A causa da morte do religioso ainda não foi divulgada. Ele era diabético e em 2018 foi internado por causa de um acidente vascular cerebral (AVC).  Dom Mario Rino nasceu na Itália  no dia 15 de abril de 1942.

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Morreu na noite desta sexta-feira, 24, o paciente de 78 anos, morador de Aracaju, que estava internado em um hospital particular da capital com covid-19. Ele estava hospitalizado desde o dia 21 de março. O idoso estava sob ventilação mecânica, tinha diabetes e hipertensão. A informação foi dada hoje à tarde, 25, pela Secretaria de Estado da Saúde (SES).

Com este, sobe para nove o número de óbitos pela doença em Sergipe. São seis em Aracaju, um em Itaporanga D’ajuda, um em Itabaianinha e um Simão Dias.

Estão internadas pela doença 16 pessoas, sendo oito em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), cinco na rede privada e três na rede pública; e oito em leitos clínicos, quatro na rede privada e quatro na rede pública.

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