A saúde em Sergipe registrou avanços significativos em 2024, com o fortalecimento e a qualificação dos serviços oferecidos à população. Foram investidos R$ 2 bilhões na ampliação e aquisição de equipamentos para a manutenção da Rede Estadual de Saúde. Programas como o Opera Sergipe e o Enxerga Sergipe desempenharam um papel essencial na recuperação da qualidade de vida de milhares de sergipanos. Além disso, houve investimentos expressivos na modernização e reestruturação das unidades que compõem a rede estadual.

Também se destacaram ao longo do ano, a entrega de 45 novas ambulâncias que contribuíram para reforçar a frota do Samu 192 Sergipe, sendo 17 Unidades de Suporte Avançado (USA) e 28 de Suporte Básico (USB), garantindo a cobertura em todo o estado. Assim como o serviço Aeromédico, que chegou a 212 atendimentos prestados aos sergipanos, fruto da parceria entre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192 Sergipe) e o Grupamento Tático Aéreo (GTA), que tem sido imprescindível para o resgate de pacientes em tempo oportuno nas ocorrências de urgência e emergência do estado.

“Estamos comprometidos em continuar essa trajetória de avanços na saúde pública em Sergipe. Nossa missão é garantir que cada sergipano tenha acesso a um atendimento de saúde de qualidade, que não apenas satisfaça as necessidades imediatas, mas que também promova o bem-estar a longo prazo. Por meio de investimentos contínuos em infraestrutura, capacitação de profissionais e implementação de novos programas, buscamos constantemente aprimorar os serviços oferecidos”, frisou o secretário de Estado da Saúde, Cláudio Mitidieri.

Agilidade dos procedimentos 

O progresso na saúde é evidenciado pela melhoria do bem-estar e da qualidade de vida dos mais de 20 mil sergipanos que passaram pelo ‘Opera Sergipe’. Um desses pacientes é o sapateiro Paulo Pinheiro, de 62 anos, que tinha hérnia umbilical. “Já convivia há um tempo com essa hérnia, mas confesso que no início não liguei muito. Sentia dores quando andava muito de bicicleta e, para aliviar a dor, precisava me encolher. Foi quando decidi ir atrás da cirurgia. O processo foi muito rápido, hoje me sinto muito feliz em saber que vou conseguir retomar as atividades cotidianas. Esse programa foi uma coisa boa que aconteceu para o povo sergipano”, ressaltou.

Outro programa essencial é o ‘Enxerga Sergipe’, responsável pelas cirurgias oftalmológicas. Implantado em junho de 2023, o ‘Enxerga’ já realizou mais de 7.500 procedimentos de catarata e pterígio, mostrando o impacto positivo que a saúde pública pode ter na vida da população, tanto na celeridade das cirurgias oftalmológicas, quanto no tratamento das doenças que podem levar à perda de visão.

Uma das beneficiadas pelo programa foi a aposentada Iraci Souza Santos, de 78 anos, de Itabaianinha. Para ela, o procedimento representou um novo recomeço em sua vida. “Essa cirurgia foi uma verdadeira bênção. Antes da primeira cirurgia do olho esquerdo, tinha muitas dificuldades, como a visão turva, o que tornava tudo complicado. Após a cirurgia, percebi uma grande diferença, agora consigo ler com e sem óculos. Para mim, está sendo uma experiência incrível e é muito importante que ações assim continuem ajudando quem precisa”, revelou a aposentada.

Acolhimento terapêutico

Sergipe continua a liderar a distribuição responsável e qualificada dos produtos derivados de Cannabis spp. por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). Um indicativo do progresso notável é a implementação de dois protocolos clínicos em um intervalo de dez meses. O primeiro é voltado para pacientes com epilepsia refratária que se enquadram em condições específicas, como a síndrome de Dravet, a síndrome de Lennox–Gastaut (SLG) e o Complexo Esclerose Tuberosa (CET). O segundo, aborda o comportamento agressivo em indivíduos com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA).

Para atender as especificidades, o Governo do Estado criou o Núcleo de Atendimento em Terapias Especializadas (Nate), localizado no Centro Especializado em Reabilitação José Leonel Aquino (CER IV), em Aracaju. Um dos pacientes atendidos é o pequeno Saulo, de 8 anos, que começou a jornada aos 3 anos, devido a uma condição que resulta em acúmulo de líquido no cérebro e também apresenta autismo hiperativo.

“Lidar com uma criança com autismo é desafiador e meu neto pode ser bastante agressivo. A primeira e segunda vez que estive aqui no Nate fui muito bem recebida, e tudo correu de forma adequada. Ele está usando a medicação há cinco meses, já percebi melhoras significativas no quadro dele, pois agora ele consegue lidar melhor com as situações”, contou a avó paterna, Claudiane Torres.

Unidades qualificadas 

Em 2024, as unidades assistenciais receberam o investimento de mais de R$ 770 milhões, que corresponde até o mês de outubro, para a reestruturação e operacionalização da rede própria do estado. Os recursos foram aplicados na estrutura física, seja em equipamentos, mobiliários e aquisição de insumos nas unidades hospitalares e especializadas da Rede de Atenção à Saúde, no Centro de Hemoterapia de Sergipe (Hemose), no Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen), além de investimentos em tecnologia da Informação e, ações de Vigilância Sanitária e Epidemiológica.

Para atender a demanda da sazonalidade, o Governo do Estado não mediu esforços na ampliação de leitos pediátricos nas unidades estaduais de saúde. Em 2023, a rede estadual de saúde contava com 238 leitos pediátricos, mas durante o período crítico da sazonalidade, a oferta passou de mais 300 leitos, tanto na capital quanto nos hospitais regionais dos municípios. Entre as ampliações significativas, está na área de Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, que aumentou de 10 para 30 leitos, representando um crescimento de 200%.

Modernização dos serviços 

O Governo do Estado, demonstrando o compromisso com o fortalecimento da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) em Sergipe, lançou o Programa de Fortalecimento das Redes de Inclusão Social e Atenção à Saúde (Proredes), visando melhoria do acesso e da assistência nos serviços de saúde, a fim de promover a integralidade do cuidado para a população sergipana. O investimento para o programa é de 36 milhões de dólares, provenientes do Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID), estabelecido por meio de empréstimo, com garantia da União, e com contrapartida do Estado, no valor de 9 milhões e 100 mil dólares, totalizando 45 milhões e 100 mil dólares, ao longo de cinco anos.

De acordo com a programação físico-financeira do programa, em 2024, foram entregues o equipamento de automatização de sorologia ‘Elisa’ e a instalação do ponto eletrônico em 185 unidades da Rede Estadual de Saúde. Além das entregas realizadas em 2024, encontram-se em processo de execução com previsão de entrega no primeiro semestre de 2025, a aquisição de aparelho acelerador linear para o Hospital do Câncer, aquisição de 19 ambulâncias para implantação do serviço de transporte inter-hospitalar e contratação do projeto de construção do Complexo Materno-Infantil, que ampliarão o atendimento de casos de alta complexidade.

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A SES vem trabalhando bastante para orientar a população a se vacinar para evitar doenças. Num passado recente, o Brasil foi bombardeado de fakes news sobre as vacinas, principalmente, durante a pandemia da Covid-19. O secretário Walter Pinheiro acredita que esse quadro está mudando.

Neste período junino, a SES elaborou um plano de contingência para os atendimentos. “Se a população precisar dos nossos serviços estaremos preparados”, disse Walter Pinheiro, referindo-se, principalmente, à Unidade de Queimados do Huse, que é referência no Estado.  O número de leitos para pacientes internados foi ampliado, de utilização não só para pacientes internados, como enfermarias. No entanto, ele destaca que a prevenção e a segurança no manuseio de fogos de artifício “são essenciais para evitar acidentes graves”.

Por falar em Huse, Walter Pinheiro conhece como ninguém aquela unidade pois a dirigiu, por isso tem um olhar diferenciado não só para o maior hospital do Estado, mas para todas as unidades, “fortalecendo todos os serviços da saúde que atendem os sergipanos”.  “Temos o compromisso de servir ao povo de Sergipe, como determinou o nosso governador Fábio Mitidieri”, completou o secretário.

Esta semana, Walter Pinheiro conversou com o Só Sergipe. Confira.

SÓ SERGIPE – No início deste mês, foi lançado o Programa Enxerga Sergipe, cujo objetivo é a realização de cirurgias de catarata e pterígio para a população cadastrada no Sistema Único de Saúde (SUS). Como será desenvolvido esse programa?

WALTER PINHEIRO – Inicialmente, para ter acesso ao benefício, o paciente precisa ser diagnosticado com catarata e/ou pterígio por um médico oftalmologista, seja em consulta pública ou privada, e procurar a Secretaria da Saúde da cidade em que reside, para que seja atendido nos municípios sedes das regiões de Saúde.

As cirurgias serão realizadas de forma regionalizada pelos municípios nas seguintes regiões de Saúde: Nossa Senhora do Socorro, Estância, Itabaiana, Propriá e Lagarto. O município de Nossa Senhora da Glória vai encaminhar a relação de pacientes para a região de Itabaiana, e Aracaju encaminhará para a região de Nossa Senhora do Socorro.

SÓ SERGIPE – A necessidade deste programa nasceu a partir do número de pessoas com catarata? Como se chegou a esse número?

WALTER PINHEIRO – A fila conhecida para a realização de cirurgias (procedimentos) é de cerca de seis mil procedimentos, mas isso não traduz o número exato de pacientes, pois as solicitações são por procedimento e um paciente pode necessitar de cirurgia em um ou em ambos os olhos.

Considerando a possibilidade de existirem pacientes com necessidade e ainda sem diagnóstico, a fila real tende a ser maior e crescente à medida em que a busca ativa por pacientes ocorre e/ou à medida em que mais consultas oftalmológicas forem sendo realizadas.

SÓ SERGIPE – O Governo faz um investimento de mais de R$ 4 milhões para o Programa Enxerga Sergipe. De onde vêm esses recursos? Há alguma ajuda do Governo Federal?

WALTER PINHEIRO – O programa prevê a transferência de cerca de R$ 4,5 milhões diretamente do Tesouro Estadual para as contas municipais, com o objetivo de financiar a contratação dos serviços em clínicas e hospitais conveniados pelas prefeituras. Serão distribuídos mais de seis mil procedimentos, número que vai dar uma resposta imediata à demanda reprimida de pacientes que aguardam ansiosamente pela oportunidade de realizar o tratamento. Não há contrapartida do Governo Federal neste Programa.

SÓ SERGIPE – Este será um programa permanente? Pergunto isso porque surgirão outras pessoas com catarata e pterígio.

WALTER PINHEIRO – Estudamos a continuidade do Projeto Enxerga Sergipe com relação às cirurgias de catarata e pterígio que passariam a ser anuais. Assim, como previsto, para os próximos dias, faremos o lançamento da primeira fase do Programa ‘Opera Sergipe’ que irá contemplar a realização de cirurgias eletivas de média e alta complexidade em diversas especialidades.

SÓ SERGIPE – Num passado recente, houve críticas à vacinação, principalmente contra a Covid-19, e isso impactou negativamente nas demais imunizações. A SES vem atuando forte para que a população volte a ter confiança nas vacinas?

WALTER PINHEIRO – As várias fakes news que foram espalhadas sobre as vacinas, foram no mínimo irresponsáveis. Podemos comprovar a eficácia e segurança da vacina pelos números que mostram de óbitos durante a pandemia e após a chegada das vacinas. Esse tipo de postura de pessoas sem esclarecimento técnico trouxe prejuízos como a volta de doenças que já não circulavam mais em nosso território. Estamos confiantes que este quadro já está mudando.

SÓ SERGIPE – Que campanhas de vacinação estão previstas para este ano?

WALTER PINHEIRO – Realizamos neste ano a Campanha do dia D de Vacinação destinada à imunização contra a Influenza de todos os públicos e ainda a atualização do cartão de vacina contra a Covid-19. Além das campanhas realizadas pelo Ministério da Saúde, continuamos ao lado dos municípios sensibilizando a sociedade a completar o esquema vacinal.

SÓ SERGIPE – O senhor já foi diretor do Huse, portanto, conhece bem a unidade, que é a maior do Estado. Isso significa que agora, como secretário, o senhor está tendo um olhar diferenciado para o Huse?

WALTER PINHEIRO – Isso significa que, enquanto superintendente da maior Unidade Hospitalar do Estado, pude estar à frente de vários tipos de questões que envolvem o SUS e o atendimento à população. Foi uma experiência riquíssima que me trouxe mais conhecimento técnico e de gestão: um olhar diferenciado para o Huse e para todas as unidades de saúde que compõem a rede estadual, fortalecendo todos os serviços da Saúde que atendem os sergipanos. Temos o compromisso de servir ao povo de Sergipe, como determinou o nosso governador Fábio Mitidieri.

SÓ SERGIPE – Qual o seu projeto de gestão para as unidades de saúde do interior do Estado? Quanto mais pessoas forem atendidas nas unidades do interior, menor será a movimentação no Huse, não é verdade?

WALTER PINHEIRO – Perfeitamente. Buscamos a qualificação dos hospitais regionais e a efetivação dos serviços já ofertados, buscando sempre aprimorar o que há de pontos positivos e melhorar o que julgamos refletir no melhor serviço para a população, estamos nesse processo de efetivar a descentralização dos hospitais regionais.

SÓ SERGIPE – O que destaca de importante nesses primeiros seis meses como marca da sua gestão?

WALTER PINHEIRO – A gente implantou 15 leitos e criamos a Unidade de Referência Especializada de Saúde Mental para o público infantojuvenil, que está promovendo um serviço humanizado no Hospital Jessé de Andrade Fontes, localizado em Estância, mas atendendo a demanda dos 75 municípios.

Inauguramos as novas alas na pediatria de alta complexidade no Huse, contratualizamos 10 novos leitos pediátricos no Hospital Santa Isabel e já criamos 47 novos leitos pediátricos. Lançamos o maior programa de cirurgias oftalmológicas da história de Sergipe, serão mais de seis mil procedimentos realizados em parceria com os municípios. Atualizamos o estoque de medicamentos e insumos, são avanços importantes construídos em equipe.

 SÓ SERGIPE – Como a SES se preparou para atuar nos festejos juninos em todo o Estado? Claro que ninguém deseja que as pessoas se queimem ao soltar fogos. Mas como tudo pode acontecer, gostaria de saber se a Unidade de Queimados do Huse está pronta para receber possíveis feridos.

WALTER PINHEIRO – Elaboramos um plano de contingência para os atendimentos durante os festejos juninos. O Hospital de Urgência de Sergipe (Huse), por exemplo, tem uma sala exclusiva para atender vítimas de queimaduras. Também aumentamos o número de leitos para pacientes internados, de utilização não só para pacientes queimados, como enfermarias. Se a população precisar dos nossos serviços estaremos preparados, mas claro, a prevenção e a segurança no manuseio de fogos de artifício são essenciais para evitar acidentes graves.

SÓ SERGIPE – A SES tem o Comitê Estadual de Prevenção de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal (CEPMMIF). O que esse Comitê tem feito, em termos práticos, para impactar positivamente na vida do cidadão sergipano?

WALTER PINHEIRO – O Comitê realiza análises de todos os óbitos maternos, infantis e fetais junto aos profissionais de saúde que prestaram atendimento. A partir disso, são gerados os critérios de evitabilidade do óbito que são entregues aos municípios para fomentar medidas de prevenção desde a atenção primária até o atendimento na maternidade.

SÓ SERGIPE – O CEPMMIF faz o acompanhamento de óbitos de fetos, bebês e mães. Qual o quadro atual e como é o trabalho para reduzir essas mortes?

WALTER PINHEIRO – Todos os óbitos maternos, infantis e fetais têm investigação obrigatória, pois seguem os protocolos determinados pelo Ministério da Saúde. De acordo com os dados apresentados pelo Sistema de Informações de Mortalidade (SIM), ocorreram 137 óbitos em 2023, enquanto que no mesmo período do ano passado existiram 87 óbitos. Com relação aos óbitos maternos até maio de 2023, o número subiu para 05 mortes.

SÓ SERGIPE – A SES está aberta ao diálogo com os sindicatos que representam os servidores públicos da Saúde? Há alguma demanda sendo discutida neste momento?

WALTER PINHEIRO – A marca da nossa gestão é o diálogo, a gente vem se reunindo com as categorias dos servidores para ouvir as demandas, sugestões e vem discutindo com as categorias o piso da enfermagem, por exemplo.

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O retinoblastoma, um tumor maligno mais comum na infância, ganhou as manchetes dos principais jornais do país, quando o jornalista Tiago Leifert, em uma entrevista no Fantástico, disse que sua filha Lua, de um ano e três meses, é portadora da doença e que está em tratamento. Agora se sabe que a doença da Lua foi o motivo para que o jornalista deixasse a Rede Globo.

Alguns diagnósticos desta doença são feitos aqui em Sergipe, disse a oftalmologista especialista em retina, Ana Cristina Bittencourt Dantas, formada pela Universidade Federal de Sergipe (UFS) e diretora clínica do Centro de Exames e Terapia Ocular, onde atua há 25 anos. Os casos, quando detectados por ela, são encaminhados para tratamento em Salvador ou para a Oncologia da Escola Paulista de Medicina com a médica sergipana Melina Morales – chefe do setor – que direciona para o Dr. Luiz Fernando, responsável pelo tratamento.

Ana Cristina conversou com o Só Sergipe sobre o retinoblastoma e destacou a importância do teste do olhinho, que dever ser feito, ainda na maternidade, ou no primeiro mês de vida do bebê. Ela garante que “o retinoblatoma tem cura em mais de 95% com tratamento adequado”.

Confira os principais trechos da entrevista com Ana Cristina, especialista em Oftalmologia com Fellow em doenças da retina, vítreo e ultrassonografia ocular pelo Instituto Hilton Rocha, em Belo Horizonte.

SÓ SERGIPE – O jornalista Tiago Leifert disse que sua filha pequena está com retinoblastoma, doença que foi descoberta em 2020. Explique, por favor, o que é o retinoblastoma. Por que é uma doença rara?
ANA CRISTINA – O retinoblastoma é o tumor maligno intraocular primário mais comum da infância. Ele é originário das células da retina, localizada no fundo do olho, sendo a camada responsável pela visão. Pode ocorrer em um olho (unilateral) ou em ambos (bilateral), e 90% dos pacientes irão apresentar a doença antes dos cinco anos de idade. A doença bilateral é diagnosticada mais precocemente (12 meses em média) que a unilateral (24 meses em média). O retinoblastoma afeta aproximadamente 6.000 crianças no mundo, por ano, e ocorre igualmente em meninos e meninas. É considerado um tipo raro de câncer, corresponde de 2 a 4 % das neoplasias da infância. É raro pois decorre de uma mutação genética no cromossomo número 13.

SÓ SERGIPE – Como é que a pessoa contrai essa doença?
ANA CRISTINA – O retinoblastoma não é causado por fatores externos, não existem causas relacionadas ao estilo de vida ou ambientais conhecidas para o retinoblastoma, por isso é importante lembrar que não há nada que essas crianças ou seus pais poderiam ter feito para evitar esse tipo de câncer. Ele decorre de uma mutação genética, envolvendo o cromossomo 13, comprometendo os códigos genéticos que controlam o crescimento e o desenvolvimento celular, resultando no crescimento sem controle das células da retina que se tornam cancerígena.

SÓ SERGIPE – Quais os sinais dessa doença e como alertar os pais?
ANA CRISTINA -Os sinais mais comuns são: Leucocoria, um reflexo pupilar branco (olho de gato), surge da luz refletida na superfície do tumor, pode ser visto em algumas fotos e Estrabismo (desvio ocular).
Outros sintomas menos comuns são: aumento do globo ocular, heterocromia, diplopia, catarata e nistagmo.
O CBO emitiu uma nota de esclarecimento e alerta aos brasileiros contendo esses itens:
1) O diagnóstico precoce desta forma de tumor, cuja origem está associada a fatores genéticos, é o melhor caminho para garantir seu tratamento adequado;
2) Neste sentido, o início dos cuidados começa ainda na maternidade, onde todo recém-nascido deve ser submetido ao Teste do Olhinho (teste do reflexo vermelho) até 72 horas de vida, sendo este o primeiro passo para a detecção de doenças oculares;
3) Após essa abordagem inicial, o Teste do Olhinho dever ser repetido pelo pediatra ao menos três vezes ao ano, nos três primeiros anos de vida da criança;
4) Na identificação de qualquer anormalidade, o paciente deve ser encaminhado para consulta com oftalmologista que aprofundará a investigação;
5) Para ampliar a proteção da saúde ocular das crianças, recomenda-se ainda que bebês de seis a 12 meses passem por um exame oftalmológico completo;
6) Posteriormente, entre três (idealmente) e cinco anos esse mesmo bebê deve ser submetido a uma segunda avaliação oftalmológica.

SÓ SERGIPE – O teste do olhinho realmente detecta essa doença?
ANA CRISTINA- Ele detecta a doença sim, deve ser realizado ainda na maternidade, ou no primeiro mês de vida. Sabe-se que nem todos os serviços contam com profissionais habilitados para realizar um exame que requer muita experiência e técnica, pois se trata de um Mapeamento de Retina que deve ser realizado com uma boa dilatação da pupila com o objetivo de avaliar a periferia da retina em busca desses tumores. Muitas vezes recebemos crianças no consultório, questionamos se foi feito o teste do olhinho e a genitora diz ter sido feito sem pingar colírio, retardando assim o diagnóstico que deve ser precoce. Esse exame, na minha opinião, deve ser realizado por um Oftalmologista especialista em Retina, por ter maior destreza na realização de uma oftalmoscopia indireta em olhos muito pequenos (exame mais difícil), além de maior conhecimento para detectar anormalidades. No meu caso, eu realizo o exame com a criança deitada, máxima dilatação pupilar, observando polo posterior e periferia nos quatro quadrantes e em caso de dúvidas realizo de imediato a Ultrassonografia Ocular que é fundamental para confirmação do diagnóstico.

SÓ SERGIPE – Só o nome câncer já é assustador. O retinoblastoma tem cura? Como é o tratamento?
ANA CRISTINA -O Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) nos lembra o seguinte:
– Em caso de confirmação de diagnóstico de retinoblastoma, a criança iniciará tratamento que depende de vários fatores (localização e tamanho do tumor, disseminação além do olho e possibilidade de preservação da visão).
– Na condução de casos de retinoblastoma podem ser adotados diferentes procedimentos, como quimioterapia (intravenosa, intra-arterial, periocular e intraocular), terapia focal (destruição térmica, laser, crioterapia e braquiterapia) e métodos cirúrgicos.
O retinoblatoma tem cura em mais de 95% com tratamento adequado. Houve grandes avanços nas últimas décadas, sendo adaptado a cada caso individual. Depende de vários fatores: lateralidade, localização e tamanho do tumor primário, presença de disseminação além do olho e prognóstico visual. Esse depende da intervenção precoce, tamanho, localização e presença de metástases. Pode ser utilizado um único tratamento ou uma combinação de tratamentos.

SÓ SERGIPE – O retinoblastoma só acomete crianças? Ou uma pessoa adulta pode contrair esse câncer?
ANA CRISTINA – A incidência decresce com a idade, a maioria dos casos são diagnosticados antes dos três anos, podem ser observado ao nascimento e raramente ocorre em adultos. Os estudos no Brasil mostram que, em média 88% dos casos se apresentam antes dos três anos, 11% em torno de 5 anos e 1% acima de 10 anos.

SÓ SERGIPE – A senhora sabe se existem aqui em Sergipe, pacientes acometidos com essa doença?
ANA CRISTINA – Existem sim, alguns diagnósticos são feitos e eu os encaminho para realizar o tratamento em Salvador ou para a chefe do  setor de Oncologia  Ocular da Escola Paulista de Medicina  a médica sergipana Melina Morales. E na Escola Paulista de Medicina, os casos são encaminhados para médico Luiz Fernando Teixeira, que trata a retinoblastoma.

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A pandemia da Covid-19, que tantos prejuízos tem causado à humanidade, provocou em Sergipe a retração na doação de córneas.  É o que alerta o médico oftalmologista Aírton Machado Teles Barreto, diretor do Instituto da Visão de Sergipe e do Núcleo da Laser e Cirurgia Ocular. “A pandemia restringiu muito a parte de doação de córnea”, afirmou o médico, por conta da experiência de ser um dos profissionais sergipanos, junto com a esposa – também oftalmologista, Andréa  Pinheiro  -, que  faz esse tipo de transplante.

“Houve uma queda assustadora no número de transplantes, de mais ou menos 70%”, alertou Aírton Teles ao destacar que, recentemente, foram feitas atividades em Aracaju destacando a necessidade de as pessoas serem doadoras de córnea. Na pandemia,  pessoas que sofreram acidentes foram internadas, lá contraíram a Covid-19, morreram e, por conta da contaminação, não podiam ser mais doadoras. Hoje, em Sergipe, 340 pessoas estão na fila de transplante. Antes da pandemia, o tempo de espera era de seis meses, mas atualmente é de dois anos e meio, daí a importância da conscientização para a doação.

Mas não foram somente os transplantes afetados nesse período pandêmico. Com medo de serem contaminados pela Covid-19, os pacientes deixaram de ir aos consultórios e aqueles que tinham problemas, quando retornaram,  os exames mostraram que a doença evoluiu. “Tem também aqueles pacientes que não sabem que estão desenvolvendo o glaucoma e que não estão indo ao médico para medir a pressão intraocular para saber se essa pressão está elevada e se tem alteração em nível de fundo de olho, em nível do nervo ótico”, destacou Aírton Teles.

Um outro alerta do médico, que comemora o seu dia amanhã, 18, é sobre o uso de computadores, smartphones e tablets, que emitem uma luz azul prejudicial à visão. “Acredita-se que em 2050 metade da população mundial vai se tornar míope, por conta do uso dos dispositivos digitais. Hoje, em torno de 28% a 30% da população é míope, esse percentual irá chegar a 50% e com uma tendência crescente”, disse Aírton que também dá dicas importantes para que as pessoas não entrem nessa previsão.

Quer saber quais são essa orientações? Recomendo a leitura da entrevista com Aírton Teles, com 28 anos de experiência como oftalmologista, com mestrado em Oftalmologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (URFJ), título de especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia e Felowship em Córnea pelo Bascom Palmer  Eye Institute na Universidade de Miami.

Ele sabe o que diz. Leia.

SÓ SERGIPE – No início da pandemia, as pessoas deixaram de ir aos consultórios e aos hospitais com medo de serem infectadas com a Covid-19. O senhor percebeu isso no seu dia a dia de oftalmologista?

AÍRTON TELES – Sim, houve uma retração. E a preocupação maior nossa foi com os pacientes com glaucoma que ficaram sem acompanhamento para vermos se a medicação estava tendo efeito desejado ou se havia necessidade de trocá-la. E os pacientes que, às vezes, nem sabem que estão desenvolvendo o glaucoma e que não estão indo ao médico para medir a pressão intraocular para saber se essa pressão está elevada e se tem alteração em nível de fundo de olho, em nível do nervo ótico. Muitos pacientes têm retinopatia diabética, ou seja, o diabetes causa na retina – no fundo olho – pequenos sangramentos, áreas de diminuição de fluxo sanguíneo, pois o diabetes começa a obstruir os vasos sanguíneos e, com isso, a pessoa passa a ter diminuição do fluxo sanguíneo nas células da retina. Daí o paciente tem hemorragias, áreas onde há perda das células fotorreceptoras, que são os cones e bastonetes, responsáveis pela captura das imagens. Então, realmente, esses pacientes quando nos procuram após um ano e oito meses de pandemia, eles estão retornando com os quadros agravados. Às vezes é um paciente idoso que não nos procura com medo ou, quando quer vir ao consultório, os filhos ficam com receio que ele possa se contaminar.

SÓ SERGIPE – O senhor é um dos profissionais que faz transplante de córnea.  Em função da pandemia os transplantes deixaram de ser feitos?

AÍRTON TELES – Um grande problema agora é que a pandemia restringiu muito a parte de doação de córnea. O paciente doador de córnea que, às vezes, vítima de um acidente, foi para os hospitais gerais que estavam entupidos de gente com a Covid e muitos deles quando eram internados acabavam adquirindo a Covid, quando morriam não podíamos utilizar essas córneas.  Houve uma queda assustadora no número de transplantes, de mais ou menos 70%.  A fila de espera é de dois anos e meio.  Hoje em Aracaju são sete ou oito médicos que transplantam córneas, destes somos eu e minha esposa Andréa.  O mês passado (setembro) foi o de campanha de doação de córnea, inclusive com ações para estimular as pessoas a doarem. Lembrar que, depois que a pessoa falece, o único órgão que pode ser captado, até seis horas após a morte, são as córneas. E cada paciente que doa as duas córneas, vai ajudar duas pessoas. Isso ajuda bastante para a diminuição da lista de espera. Se no Brasil houvesse um excesso de córneas, como tem nos Estados Unidos, onde todos são doadores, o paciente não levaria mais de dois meses na fila de espera.

SÓ SERGIPE – Eu li que a Distrofia de Fuchs é uma doença rara que leva o paciente ao transplante. Há casos aqui?

AÍRTON TELES – A Distrofia de Fuchs é uma das maiores causas que nós temos para o transplante de córnea. As outras causas são o ceratocone e ceratopatia boiosa. Nós temos aqui vários transplantes realizados. Fiz um transplante de uma paciente de Distrofia de Fuchs há três semanas.

SÓ SERGIPE – A catarata é uma doença comum?

AÍRTON TELES – Todas as pessoas vão ter catarata, principalmente a partir dos 60, 65 anos, e vão precisar operar. É uma característica do ser humano.  Tem pessoas que operam já aos 60, outras só vão operar aos 80, isso é uma característica de cada pessoa. As pessoas que têm diabetes operam mais cedo, pois  essa doença acelera a evolução da catarata e aquelas que têm qualidade de vida, só vão operar com idade mais avançada. Este ano, em maio, operei uma colega minha de turma, e há alguns anos outro colega de turma, que tinha 43 anos. Não é comum, mas há casos que aparecem mais cedo. A catarata pode até ser congênita. A criança pode nascer com a doença, desenvolvê-la na fase juvenil, mas a mais comum é a senil.

SÓ SERGIPE – Por conta da pandemia, muitas pessoas passaram a trabalhar em casa, estudantes têm aula online. O uso do computador, smartphone e tablets podem causar problemas na visão? Quais cuidados?

AÍRTON TELES – O computador e o celular se tornaram ferramentas de trabalho e de estudo.  Primeiro, a pessoa tem que ir a um oftalmologista fazer um exame completo para ele detectar se há necessidade de óculos. E, ao passar os óculos no grau que a pessoa necessita, colocar também o antirreflexo que serve como filtro para a luz azul emitido pela telas de LED. Existe uma faixa de luz azul que é danosa à retina e causa o envelhecimento precoce. O segundo passo: para a pessoa que precisa trabalhar em home-office por oito horas ou seis horas corridas, ela tem que dar  um intervalo  a cada uma hora e meia de 20 minutos e se levantar da cadeira, beber água, comer uma fruta, ir à janela e olhar para fora. O olhar no horizonte, para longe, é que relaxa a musculatura do olho. Depois volta. Dessa forma, a pessoa evita a fadiga, não só do olho, mas ajuda a coluna, as pernas, com relação à circulação sanguínea, e deve alongar um pouco. A pessoa vai mexer como todo o corpo e não só com a visão.  É preciso lubrificar os olhos durante o uso do computador. Em casa e nas repartições, a pessoa trabalhando com ar condicionado ligado  e usando o computador, os olhos tendem a ressecar. O ar condicionado tira a umidade do ar e o computador resseca porque quando fazemos algo que exige nossa atenção piscamos menos. Lembra do ditado: ‘está prestando tanta atenção que nem pisca’? Ao piscar menos, temos o ressecamento. E ao final do dia, dá a impressão que os olhos ficam embaçados e podem ficar irritados. Lubrificar com colírio a cada duas horas já ajuda e também beber água. Vamos ter uma hidratação endógena, ou seja, os líquidos que bebemos, que pode ser água, suco ou água de coco; a exógena, que seria a lubrificação com colírios artificiais.

SÓ SERGIPE – Li, recentemente, que as pessoas no Japão poderão ter problemas de visão no futuro, justamente por ficarem conectadas o tempo inteiro numa tela de smartphone, computador e tablet.

AÍRTON TELES – Isso é no mundo. Acredita-se que em 2050 metade da população mundial vai se tornar míope, por  conta do uso dos dispositivos  digitais. Hoje, em torno de 28% a 30% da população é míope, esse percentual irá chegar a 50% e com uma tendência crescente. Quanto mais jovem mais tem risco e aumento dessa miopia. A miopia nas pessoas costuma aumentar até os 21 anos, por isso é que a partir desta idade é que operamos a pessoa, porque terminou o crescimento corporal e a miopia tende a estacionar. Só que com os dispositivos digitais há uma tendência de ocorrer um aumento da miopia. Hipoteticamente, se a pessoa ia ter três a quatro graus de miopia, com o uso destes dispositivos irá para cinco ou seis graus. E se tiver história familiar, aí é que a chance de aumentar é maior.

SÓ SERGIPE – Qual a idade ideal para que os pais levem o filho ao oftalmologista?

AÍRTON TELES – No primeiro mês de vida, o bebê faz o teste do olhinho e se descobre se a criança nasceu com glaucoma congênita ou catarata congênita. Se a criança for prematura pode ter um descolamento de retina. Se a criança desenvolveu bem, o ideal é que seja levada ao oftalmologista numa fase em que ela possa colaborar, geralmente aos três a quatro anos de idade. Porém, se com um ou dois anos os pais observarem  que a criança tem estrabismo, deve levar ao médico o mais rápido possível. A partir de três a quatro anos de idade, a criança faz uma revisão anual, principalmente porque nessa idade ela entra na escolinha e começa a estudar. A partir da idade adulta, o paciente pode fazer a revisão entre um ano e um ano e meio, principalmente, após os 21 anos quando o grau estabilizou. E depois dos 40 anos, vem a  presbiopia, que é a vista cansada, e é necessário que se atualize o grau de perto.

SÓ SERGIPE – Mas existem outros casos, que o médico recomenda uma visita num curto espaço de tempo, não é?

AÍRTON TELES – Sim.  Por exemplo, com pacientes que têm ceratocone, que é uma doença que começa por volta dos 12 anos e que pode evoluir até para transplante de córnea. Nesses casos, muitas vezes, fazemos análise do paciente a cada três meses ou a cada seis meses, pois, hoje, existe tratamento para conter a evolução.

SÓ SERGIPE – E sobre doenças raras, temos casos aqui em Sergipe ?

AÍRTON TELES – As doenças mais raras que cuido são, justamente, as relacionadas à córnea, que são a distrofia e degeneração. Dentre elas, temos a Distrofia de Fuchs, o ceratocone, que é uma distrofia de córnea. E vamos identificando que o número de casos começa a aumentar, não obrigatoriamente porque a patologia está aumentando na população, mas, na verdade, porque começamos a buscar mais e temos aparelhos que nos permitem melhor avaliação e precisão no exame. Então, com a modernização dos aparelhos, estamos conseguindo diagnosticar casos que antes ficavam ocultos. É como a ressonância que permite identificar tumores bem iniciais. Quanto mais cedo detectado, mais fácil o tratamento.

SÓ SERGIPE – Qual o cuidado na hora da escolha do médico para verificar como está a visão?

AÍRTON TELES -Destaco que os exames devem ser feitos por médicos que tiveram uma formação em oftalmologia. O curso de Medicina hoje leva seis anos, a residência médica mais três e a especialização em uma área, como córnea, glaucoma, retina, leva mais três anos. Então hoje, para um médico oftalmologista começar a trabalhar são 12 anos de estudo. Ele precisou dessa formação para ter uma visão geral. Primeiro como médico clínico, depois como oftalmologista. Hoje, infelizmente, há pessoas no centro da cidade e nos bairros mais distantes fazendo exame oftalmológico sem ser médico. Existem donos de ótica, sem formação nenhuma, que passam os óculos de forma simples e a pessoa que faz um exame com alguém não qualificado, deixa de ser diagnosticada com uma lesão de glaucoma, lesão de diabetes, lesão de pressão alta, se tem alguma doença rar,a e isso só o médico tem capacidade e aparelhagem para detectar. Reforço que o exame correto deve ser feito por um médico e não por uma pessoa técnica.

SÓ SERGIPE – As pessoas só devem comprar óculos em lojas especializadas e não nos camelôs, não é?

AÍRTON TELES – Sim. No calçadão vendem os óculos escuros falsificados que não têm a proteção ultravioleta. E para os dispositivos digitais são os tratamentos antirreflexos que protegem contra a luz azul emitida pelas telas de LED.

SÓ SERGIPE – Fazendo só uma comparação, da mesma forma que as pessoas precisam passar protetor solar na pele, existe o protetor solar para os olhos que são os óculos corretos.

AÍRTON TELES – A comparação é perfeita. Imagine você comprar um protetor solar que, na verdade, é um leite de aveia? Não é um filtro solar, é apenas um hidratante.  Deve-se comprar lentes com proteção ultravioleta.

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Hoje e amanhã, no Shopping RioMar, está acontecendo mais uma edição do Saúde RioMar, em parceria com o Hospital de Olhos de Sergipe, que disponibiliza, gratuitamente, exames oftalmológicos. A expectativa dos organizadores é que mais de 500 pessoas sejam examinadas gratuitamente.

O atendimento começou às 10 horas e vai até às 22 horas.  E recomeçar neste sábado, 13, no mesmo horário.  O estande de atendimento está  próximo ao hipermercado G.Barbosa.

Uma equipe de oftalmologistas está realizando aferição de pressão ocular e mapeamento da córnea, ambos, exames importantes para a detecção precoce do glaucoma.

O evento marca, também o Abril Marrom.

Glaucoma

De acordo com uma pesquisa realizada pelo Ibope, a pedido da Sociedade Brasileira do Glaucoma, um terço  dos brasileiros acima de 16 anos nunca foi ao oftalmologista. Os números servem para alertar sobre o glaucoma, principal causa de cegueira irreversível do mundo.

Sem apresentar sintomas em grande parte dos casos, tem como característica a alteração do nervo óptico, que pode causar danos irreparáveis à visão. A mazela atinge 67 milhões de pessoas no planeta. No Brasil, cerca de 2% (1 milhão) da população acima dos 40 anos sofrem com a doença, segundo dados do Ministério da Saúde. Depois dos 70 anos, o risco de desenvolver a enfermidade chega a triplicar.

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Vez por outra surge na mídia a informação de que determinado alimento vai operar milagres em quem consumi-lo.  Ultimamente, o salvador tem sido o óleo de coco   e alguns especialistas dizem que ele pode ser utilizado para fritura. Mas não é bem assim.  “Todo cuidado é pouco”, alerta o gerentólogo Antônio Cláudio Neves, 48 anos, que dirige o Instituto de Atenção à Longevidade (IAL).

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